肝衰竭患者合并侵袭性肺曲霉菌病临床分析

• 作者: 李粤平 潘越峻 邓西龙 陈志敏 黄煌
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 学科: 医学
• 关键词: 肝衰竭 侵袭性肺曲霉菌病 危险因素 预后
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 科研课题
• 页码范围: 1548-1550
• 分类号: R563
• 字数: 3460字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2012.11.002

摘要

目的 了解肝衰竭患者合并侵袭性肺曲霉菌病的危险因素、临床特征和预后,提高对肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病的认识.方法 对15例肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病患者的临床资料,包括基础疾病、住院时间、ICU住院时间、激素和抗生素使用情况、临床表现、诊断分层、治疗情况以及预后等进行回顾性分析.结果 全部患者存在慢性乙型肝炎基础疾病,均无粒细胞减少或缺乏.患者MELD评分(37.13±11.03)分.其中46.7％( 7/15)的患者有激素使用史；60％( 9/15)的患者有广谱抗生素(1种或多种)治疗史；60％( 9/15)的患者曾行血液净化治疗；33.3％( 5/15)的患者有CD4+T细胞减少或比例失调；临床表现无明显特异性；所有患者皆有肺部影像学检查阳性改变；73.3％( 11/15)的患者GM试验阳性；20％( 3/15)的患者治疗后好转；80％( 12/15)的患者治疗无效；40％( 6/15)的患者诊断后7d内死亡.结论 肝衰竭患者存在多个并发侵袭性肺曲霉菌病的危险因素；并发侵袭性肺曲霉菌病是肝衰竭患者病情急剧恶化的原因之一；早期CT结合GM试验检查可能提高早期诊断率；早期有效的抗真菌治疗可能改善本病的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓西龙	广州市第八人民医院重症医学科	41	218	9.0	11.0
2	李粤平	广州市第八人民医院重症医学科	22	94	5.0	9.0
3	潘越峻	广州市第八人民医院重症医学科	26	90	6.0	8.0
4	陈志敏	广州市第八人民医院重症医学科	13	79	5.0	8.0
5	黄煌	广州市第八人民医院重症医学科	12	45	4.0	6.0