甲状腺手术中预防喉返神经损伤的体会

• 作者: 何墨林
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺手术 喉返神经 预防措施
• 年，卷（期）: 2012,（13）
• 所属期刊栏目: 诊治体验
• 页码范围: 53-54
• 页数: 2页
• 分类号: R745.4+9
• 字数: 2133字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5110.2012.13.031

摘要

目的 探讨甲状腺手术中预防损伤喉返神经的措施.方法 在68例甲状腺手术中,根据具体情况采取不同方法显露喉返神经,并加以保护.喉返神经无法显露时,采取囊内切除法手术.术中严密止血,避免暴力牵拉腺体.手术区域放置引流,术后保持引流通畅,以免积血、积液压迫喉返神经.结果 68例患者中,62例成功解剖出喉返神经,其中2例经气管食管沟发现喉返神经者,术后3～4 d出现声音嘶哑,经局部理疗,15～34 d后逐渐恢复正常.6例未能显露出喉返神经患者中,1例在止血过程中误伤喉返神经,清醒拔管后即出现声音嘶哑,3个月后声音逐渐恢复正常.58例获得3～6个月随访,无1例发生声嘶者.结论 甲状腺手术中显露并保护喉返神经,无法显露时,采取囊内切除法手术.严密止血,避免暴力牵拉腺体.术区放置有效引流等,均能明显降低甲状腺手术中喉返神经损伤的几率.