心脏瓣膜置换围手术期血糖控制对血乳酸水平的影响★

• 作者: 张瑞英 渠川铮 相开放
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 血糖 血乳酸 胰岛素 体外循环 瓣膜置换
• 年，卷（期）: 2012,（53）
• 页码范围: 9955-9959
• 分类号: R318
• 字数: 4911字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2012.53.015

摘要

背景:心脏瓣膜置换后极易发生高血糖,对患者预后不利,而围术期血糖和患者的乳酸有密切的关系.目的:观测心脏瓣膜置换患者不同时间血糖及血乳酸水平变化,并进行相关性分析.方法:将63例心脏瓣膜置换患者随机分为两组,对照组进行传统标准治疗,血糖浓度维持于7.5-11.1 mmol/L;实验组通过胰岛素持续输注进行强化治疗,血糖浓度维持于3.6-7.5 mmol/L.结果与结论:实验组患者体外循环中及瓣膜置换后血糖水平较对照组显著降低(P <0.05);两组患者随着瓣膜置换时间延长血乳酸水平都明显升高,并发生高乳酸血症,实验组并发症发生率显著低于对照组(P <0.05);两组病例都有血糖、血乳酸逐渐升高到再恢复正常的过程,尤其以置换后6 h为最高;血糖值与血乳酸值的变化趋势大致相同.通过一元线性回归分析血糖与乳酸的相关系数为0.838,单侧P <0.01,证明两个变量间有直线相关关系.结果提示,应用胰岛素严格控制血糖,对控制心脏瓣膜置换中及瓣膜置换后血糖、血乳酸水平有利,可以降低患者置换后并发症的发生率.围术期血糖与血乳酸的水平呈正相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张瑞英		4	25	3.0	4.0
2	渠川铮		16	36	4.0	5.0
3	相开放		5	28	3.0	5.0