皮层电刺激功能定位与后发放阈值测定的初步研究

• 作者: 刘波 刘献增 曾高 李亚静 栾文忠 梁冶矢 焦风 祁文静
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 难治性癫痫 皮层脑电图 皮层电刺激 皮层功能定位 后发放 致痫区定位
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 难治性癫痫的诊断与治疗专题
• 页码范围: 20-24
• 分类号: R742.1
• 字数: 6468字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2012.08.008

摘要

目的 通过皮层电刺激进行皮层功能定位,比较大脑皮层不同部位后发放(ADs)的阈值及其对致痫区定位的意义.方法 对7例难治性癫痫患者,综合分析其长程头皮视频脑电图(VEEG)、MRI及SPECT和PET资料,放置硬膜下条状或栅状电极,通过恒流电刺激对大脑皮层进行功能定位,并测定大脑皮层不同部位ADs的阈值,探讨ADs阈值与致病区之间的关系.结果 致痫区位于额叶者3例,颞叶者2例,顶叶者1例,枕叶者1例；在额叶、顶枕叶和颞叶内,相邻电极之间功能变化的阈值之差分别为11、4.5和3mA,不同功能区之间的阈值无统计学差异(P =0.685)；颢叶ADs的阈值显著低于额及顶枕叶(P =0.015)；刺激致痫区时,ADs主要出现在致痫区周围2～3 cm的范围内,且节律性强,波幅高；而刺激非致病区时,ADs出现的部位较为弥散,节律性差,波幅低；当致痫区位于或靠近皮层功能区时,选择性点状切除阈值较低的区域,不会造成明显的或永久性的神经功能障碍,疗效较好.结论 皮层电刺激测定大脑皮层不同部位的ADs阈值,并进行大脑皮层功能定位,有助于致痫区定位,提高手术疗效,减少致残率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘献增		42	114	6.0	8.0
2	栾文忠		19	97	7.0	9.0
3	刘波		101	922	16.0	27.0
4	祁文静		5	24	2.0	4.0
5	梁冶矢		35	162	7.0	10.0
6	焦风		20	72	4.0	7.0
7	曾高		14	56	4.0	7.0
8	李亚静		4	2	1.0	1.0