维持性血液透析患者局部运用高浓度枸橼酸钠抗凝治疗的疗效及安全性

• 作者: 向闻明 王大云
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 枸橼酸钠 高浓度 维持性血液透析 疗效 安全性
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 496-498
• 分类号: R459.5
• 字数: 2190字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0501.2012.03.053

摘要

目的 探讨局部应用高浓度枸橼酸钠对维持血液透析患者的抗凝治疗的的疗效及安全性.方法 选择52例维持性血透患者,其中观察组30例用30％枸橼酸钠,对照组22例应用肝素抗凝,观察两组透析充分性、透析前后Ca2+、Na+、HCO3-、pH以及不良反应情况.结果 观察组30例患者行常规血透患者血液透析时间均达到4～5h,无出血,均透析完全.对照组治疗过程出现5次(5/90)出血.两组尿素清除指数(Kt/V),尿素氮减少率(URR),超滤量三项指标比较,差异无统计学意义,P＞0.05.两组治疗后与治疗前比较,Ca2+、Na+、HCO3-、pH水平均显著变化,P＜0.05,P＜0.01.而观察组相对于对照组,Na+、pH均显著改善,P＜0.05.观察组3.3％出现低钙表现,给予10％葡萄糖酸钙10～50ml后症状均消失.未出现高钠和碱血症.结论 高浓度枸椽酸钠抗凝用于持续性血液透析疗效确切且安全可行,可广泛用于高危出血倾向的维持性透析.