细胞学联合人乳头瘤病毒杂交捕获检测在宫颈上皮内瘤样病变筛查中应用

• 作者: 徐兴云 李桂军 李永铮 赵蔚 金小英
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 细胞学技术 人乳头瘤病毒 宫颈上皮内瘤样病变
• 年，卷（期）: 2012,（35）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2503-2505
• 分类号: R737.33
• 字数: 2234字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2012.35.015

摘要

目的 探讨液基薄层液基细胞学(TCT)、人乳头瘤病毒高危型杂交捕获(HR-HPV-HC2)联合检测筛查宫颈上皮内瘤样病变(CIN)及预警其术后复发临床价值.方法 对2009至2011年嘉兴市妇幼保健院的725例疑似CIN患者同时进行TCT、HR-HPV-HC2检测和多点锥切活组织检查确诊.对203例CINⅡ～Ⅲ级患者行宫颈leep术或冷刀锥切术,术后进行TCT、HR-HPV-HC2和多点锥切活检随访.分析TCT、HR-HPV-HC2单独和联合检测筛查CIN和预警其术后复发的灵敏度.结果 TCT、HC2单独检测初筛诊断CIN的漏诊率、误诊率分别为19.23％ (40/208)、12.50％( 12/96)和48.15％ (156/324)、74.07％( 240/324),敏感性、特异性分别为90.02％、97.01％和51.85％、17.76％.TCT、HC2联合检测满足其一即初筛诊断CIN的敏感性98.25％,漏诊率1.75％,阴性预测值89.70％；二者均需满足才能初筛诊断CIN的特异性58.95％,阳性预测值72.80％.TCT、HC2单独检测预警CIN术后6个月复发特异性80％左右；二者联合检测且均需满足才能诊断CIN术后复发,3个月特异性98.27％,6个月阴性预测值98.75％；二者联合检测且只需满足其一即诊断CIN术后复发的3、6个月敏感性均97.22％,6个月阴性预测值99.17％.结论 TCT、HC2联合检测,可明显提高CIN预警及术后复发的敏感性和特异性.