发热、头痛4天,加重伴左侧肢体无力、言语不清1天

• 作者: 曾进胜 范玉华
• 来源期刊: 中国社区医师
• 年，卷（期）: 2012,（14）
• 所属期刊栏目: 继续医学教育
• 页码范围: 17,19
• 页数: 2页
• 语种: 中文

摘要

患者,男,30岁.因“发热、头痛4天,加重伴左侧肢体无力、言语不清1天”入院.患者14天前无明显诱因出现鼻塞、咳嗽,咳少许白痰,易咳出,当时无发热,未就诊,约1周后咳嗽及痰量增多.入院前4天出现发热、头痛,测体温38℃,头痛以前额及枕部明显,呈持续性胀痛,曾在本院门诊以“急性上呼吸道感染”治疗,症状无缓解.入院前1天因头痛明显在家休息,当时无心悸、胸闷,无恶心、呕吐等,食欲差,一直卧床休息,半小时后家属发现患者跌落在床下,无力起身,呼之能以点头表示,但不能讲话,身边有呕吐的胃内容物.即来我院急诊科,头颅CT未见异常,留急诊室观察.当时体格检查神志清醒,不能讲话,能理解别人言语,左侧肢体完全瘫痪.给予脱水、降颅内压,并用“头孢曲松”抗炎治疗,患者体温仍为38℃,症状无改善,晨2:00突发牙关紧闭、口吐白沫、双眼上视、呼之不应,但无大小便失禁和肢体抽搐,持续2～3分钟缓解.为进一步诊治收入院.患者曾有慢性鼻炎史1年余,有吸烟史10年,2～3包/日,有嗜酒史8年,每日约0.5 kg白酒,在酒吧工作,未婚,有冶游史.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾进胜		158	1275	15.0	29.0
2	范玉华		51	430	10.0	20.0