Ⅰ型先天性胆管扩张症的外科治疗体会

• 作者: 吴瑶强 崔大炜
• 来源期刊: 中国社区医师（医学专业）
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性胆管扩张症 Ⅰ型 外科治疗
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 所属期刊栏目: 论著·临床论坛
• 页码范围: 67
• 分类号: R657.4
• 字数: 1579字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-614x.2012.12.061

摘要

目的 探讨Ⅰ型先天性胆管扩张症手术治疗体会.方法 收治33例Ⅰ型先天性胆管扩张症患者,全部患者均行手术治疗,其中胆囊切除、囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术29例;合并肝内外胆管结石2例,行胆囊切除、囊肿切除、肝门胆管狭窄切开取石、肝门胆管成形、肝门胆管空肠Roux-Y吻合术;合并胆管癌1例,行胆囊切除、囊肿切除、肝十二指肠韧带淋巴结清扫、肝总管空肠Roux-Y吻合术;合并胆总管囊肿穿孔并发胆汁性腹膜炎1例,行囊肿外引流术,3个月后再次行囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术.结果 术后短期并发胆汁漏1例,急性胰腺炎1例,对症治疗后治愈.无胰漏,无死亡.除5例患者失去随访外,余28例患者随访1～8年,随访率为84.8%,1例表现轻度胆管炎,余均痊愈,无胆管狭窄、胆管结石及胆管癌表现.结论 Ⅰ型先天性胆管扩张症的外科治疗首选是切除囊肿壁、胆管空肠Roux-Y吻合术.术中应注意勿损伤肝右动脉、门静脉、右后叶胆管及胰管;囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大口吻合,防止术后吻合口狭窄;对于囊肿壁癌变患者,应尽量争取行根治术.对于合并囊肿穿孔并发胆汁性腹膜炎患者,急诊手术不应行囊肿切除,应行穿孔部位T管引流,病情改善后行二期手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	崔大炜	辽宁丹东市第一医院肝胆外科	2	1	1.0	1.0
2	吴瑶强	辽宁丹东市第一医院肝胆外科	1	0	0.0	0.0