吸痰联合肺复张后不同PEEP水平对ARDS机械通气患者呼吸力学的影响

• 作者: 李娜 程青虹
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸窘迫综合征 成人 吸痰 通气机 机械 呼气末正压
• 年，卷（期）: 2012,（21）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 49-51
• 分类号: R563.8
• 字数: 2196字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2012.21.018

摘要

目的 探讨吸痰联合肺复张后调整不同的呼气末正压(PEEP)水平对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者呼吸力学的影响.方法 选择22例ARDS机械通气患者,吸痰后给予肺复张,在原有PEEP水平(P0)基础上调整.于调整PEEP后10、30、60 min,监测患者各压力水平气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、肺实时顺应性(Cd)变化.结果 与实验前比较,Cd在不同PEEP水平均显著升高(P均＜0.05).随着PEEP水平的不断增加,Cd也随之升高,与调整后其他PEEP水平相比,P0+4 cmH2O和P0+6 cmH2O测得Cd显著高于其他水平(P＜0.05).30 min Cd监测值显著高于10、60 min(P均＜0.05).与其他四组比较,P0+4 cmH2O和P0+6 cmH2O在30 ～ 60 min时段Cd下降趋势较小(P＜0.05).随着PEEP水平不断增加,Ppeak、Pplat也随之升高,但不同PEEP水平对Ppeak、Pplat的影响无统计学差异(P＞0.05).结论 ARDS机械通气患者在吸痰联合肺复张后选择在P0基础上增加4 ～6 cmH2O,有利于维持患者复张后肺顺应性,延缓肺泡去复张时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李娜	石河子大学医学院	52	235	7.0	12.0
2	程青虹	石河子大学医学院	50	511	10.0	21.0