血透患者应用第三代与第四代头孢菌素发生抗生素脑病17例临床分析

• 作者: 姜路明 潘萌
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 血液透析 头孢菌素 抗生素脑病
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床探讨
• 页码范围: 151-152,154
• 分类号: R459.5
• 字数: 2194字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-9701.2012.04.069

摘要

目的 探讨血透患者并发抗生素脑病的原因、机制及防治.方法 对2006年10月～2010年10月在我院住院时应用第三、四代头孢菌素出现神经精神症状的17例血透患者回顾性分析其临床资料及治疗转归情况.结果 17例血透患者于应用第三代或第四代头胞菌素常规剂量2～14 d后,出现神经精神症状,其中头孢他啶8例,头胞曲松5例,头孢哌酮-舒巴坦3例,头孢吡肟1例,所有患者均无神经系统定位体征,行头颅CT、脑电图等检查无急性病变,经停药及血液透析、血液灌流治疗后症状迅速消失.结论 血透患者使用常规剂量第三、四代头孢菌素容易蓄积中毒,导致抗生素脑病发生；选用时需根据血肌酐清除率或药代动力学调整剂量,并密切观察,一旦出现及时停药,加强透析,可有效迅速缓解,预后较好.