缺血性结肠炎与溃疡性结肠炎的鉴别诊断分析

• 作者: 田景绘
• 来源期刊: 中国社区医师（医学专业）
• 学科: 医学
• 关键词: 缺血性结肠炎 溃疡性结肠炎鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2012,（32）
• 所属期刊栏目: 论著·临床论坛
• 页码范围: 66-67
• 分类号: R574.62
• 字数: 2445字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-614x.2012.32.053

摘要

目的:分析缺血性结肠炎(IC)与溃疡性结肠炎(UC)临床及组织病理学的差异,对两者做鉴别诊断,利于早期诊断及治疗.方法:回顾性分析19例IC患者和31例UC患者临床及组织病理学资料.结果:IC组发病时间3～7天明显较UC组发病时间90～120天,IC组中74%的患者伴有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房纤顫、腹部手术史、糖尿病、脑梗死等疾病史中的一项或几项,明显高于UC组9%;IC组以急性发病、腹痛、血便及腹胀、腹泻多见,而UC组以腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重为主要表现.在肠镜表现方面,病变范围分布,IC组病变位于乙状结肠12例(63%),降结肠6例(32%),乙、直交界处1例(5%);UC组病变位于乙状结肠和直肠12例(39%),全结肠8例(26%),直肠7例(23%),降结肠4例(13%).IC组多以沿肠系膜侧分布的纵行溃疡为主(65%),病变呈节段分布(35%),与邻近正常膜分界清楚(70%),而UC组以弥漫性地图状病变为主(40%),炎性息肉明显多见(35%),在组织病理学方面IC组血管扩张充血(84%),间质水肿(95%),特别是血管壁增厚(53%)现象比UC明显,隐窝脓肿(48%)则在UC中较多见.两组以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:患者临床表现肠镜及组织病理学的差异为IC和UC的鉴别提供了重要依据.