超声联合腹腔镜射频消融术对肝癌患者免疫功能的影响

• 作者: 卢海武 曹良启 温子龙 薛平 郑强 郑超
• 来源期刊: 临床医学工程
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性肝癌 腹腔镜射频 免疫功能
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 临床工程
• 页码范围: 1637-1640
• 分类号: R735.7
• 字数: 4572字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4659.2012.10.1637

摘要

目的 观察肝癌患者经超声联合腹腔镜射频消融(laparoscopic radiofrequency ablation,LRFA)治疗前后外周血免疫指标的变化情况,评价腹腔镜射频消融治疗对机体免疫功能的影响.方法 选取2011年3月至2012年3月本科室收治的肝癌患者62例,分为三组,A组为腹腔镜联合超声引导射频消融组(22例)、B组为经肝动脉化疗栓塞组(TACE组)(20例)、C组为外科手术组(20例),射频消融组采用超声引导联合腹腔镜射频消融治疗,手术组行肝癌根治术,20例健康献血员作为正常对照组.采用流式细胞术检测LRFA组治疗前后以及三组患者治疗前后同时相外周血中淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、NK、CD19+)细胞的比例变化.结果 A、B、C三组患者治疗前外周血CD3+、CD4+数目、CD4+/CD8+比值、NK细胞数目明显低于正常对照组(P＜0.01),CD8+较正常对照组稍有升高,但差异无显著性;A组治疗后1周,外周血CD3+、CD4+、NK数目、CD4+/CD8+比值较术前明显升高(P＜0.05),CD8+数目显著下降(P＜0.05),且术后第2周～第4周上述指标仍能维持在优于术前水平;B组治疗后1周,CD3+、CD4+、CD8+数目、CD4+/CD8+比值以及NK细胞数目较术前无明显变化,至术后第2周时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值以及NK细胞数目显著高于术前(P＜0.01);C组治疗后1周,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值较术前无明显变化,NK细胞数目显著低于术前,术后第2周、第3周上述指标有所改善,至术后第4周CD3+、CD4+数目、CD4+/CD8+比值以及NK细胞数目显著高于术前,而CD8+数目明显低于术前(P＜0.05).结论 LRFA治疗后1周内,患者机体的细胞免疫功能明显改善,而TACE及外科手术治疗后1周内,细胞免疫功能进一步受到抑制,至术后第2周行TACE治疗者细胞免疫功能较术前明显改善,行外科手术切除的患者需经过4周,细胞免疫功能尚能恢复.故三种治疗肝癌的方法中,对于细胞免疫系统功能的改善作用:LRFA＞TACE＞外科手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑强	广州医学院第二附属医院肝胆外科	18	181	6.0	13.0
2	薛平	广州医学院第二附属医院肝胆外科	49	317	9.0	15.0
3	卢海武	广州医学院第二附属医院肝胆外科	37	323	9.0	16.0
4	温子龙	广州医学院第二附属医院肝胆外科	16	208	6.0	14.0
5	曹良启	广州医学院第二附属医院肝胆外科	23	144	7.0	10.0
6	郑超	广州医学院第二附属医院肝胆外科	2	15	2.0	2.0