输尿管下段阴性结石的诊断与外科处理

• 作者: 周家合 蒲金贤 黄玉华
• 来源期刊: 中国社区医师（医学专业）
• 学科: 医学
• 关键词: 下段输尿管阴性结石 输尿管镜技术 CT
• 年，卷（期）: 2012,（27）
• 所属期刊栏目: 论著·临床论坛
• 页码范围: 83-84
• 分类号: R699
• 字数: 3438字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.079

摘要

目的:探讨输尿管下段阴性结石的诊断以及临床治疗经验.方法:输尿管下段阴性结石患者42例,所有患者均行B超检查,33例行CT检查,9例行KUB+IVU检查.治疗:25例行输尿管镜下钬激光碎石术;7例(结石直径＜6mm)行药物治疗、10例行ESWL治疗.结果:CT诊断符合率100%,KUB+IVU未提示明显结石,90.48%患者B超检查有不同程度肾盂积水、上段输尿管扩张.10例行ESWL,5例成功,另5例失败后改为转输尿管镜下钬激光碎石术;7例药物治疗3个月,4例排出,3例反复出现肾绞痛、肾积水加重,改为输尿管镜下钬激光碎石术,成功碎石.输尿管镜下钬激光碎石术治疗33例,其中32例获得完全碎石,成功率96.97%(32/33),1例因结石远端输尿管闭锁转开放,所有病例经6个月的随访,未见严重并发症.结论:输尿管下段阴性结石,CT可作为首选诊断方法.对直径＞6mm,难以自行排出的结石,首选输尿管镜下钬激光碎石术;对其他方法治疗失败的患者,输尿管镜下钬激光碎石术效果亦良好.