影响重型颅脑损伤患者预后的相关因素分析

• 作者: 吴朝辉 宋宏恩 曹海燕 李庆菲 程建丽 郭辉
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑损伤 影响因素 回归分析 预后
• 年，卷（期）: 2012,（15）
• 所属期刊栏目: 诊治体检
• 页码范围: 38-40
• 分类号: R651.1+5
• 字数: 2304字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5110.2012.15.022

摘要

目的 探讨影响重型颅脑损伤患者预后的相关因素,为临床治疗和预后评估提供依据.方法 回顾性采集146例重型颅脑损伤患者的临床资料,以预后[格拉斯哥预后评分(GOS)≥3分为预后良好,GOS＜3分、植物生存和死亡为预后不良)]为应变量,以性别、年龄等为解释变量进行Logistic回归分析.结果 单因素分析显示,血糖、并发症、CT环池形态、多发性损伤、体温、脑疝、合并伤、颅内血肿、白细胞计数、年龄、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、收缩压与预后显著相关(P＜0.05或P＜0.001).多因素分析显示脑疝(OR=4.632,95％ CI 2.195～9.778)、体温(OR=3.822,95％ CI 1.845～7.917)、血糖(OR=3.096,95％ CI 1.494～6.418)、年龄(OR=2.923,95％ CI1.429～5.978)、GCS评分(OR=0.426,95％ CI0.211～0.861)是影响预后的独立因素.结论 脑疝、血糖、体温、年龄、GCS评分为重型颅脑损伤患者预后评估的重要指标,针对影响预后的相关因素,及时采取科学的干预措施是降低死亡和致残、改善患者预后的关键.