集落刺激因子治疗重型再生障碍性贫血疗效和安全性的Meta分析

• 作者: 乔晓红 唐晋清 石苇 谢晓恬
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 集落刺激因子 再生障碍性贫血 Meta分析 免疫抑制治疗
• 年，卷（期）: 2012,（18）
• 所属期刊栏目: 生物信息学
• 页码范围: 3553-3558,3583
• 分类号: R556.5
• 语种: 中文

摘要

目的:通过Meta分析评价粒系或粒单系集落刺激因子(G-CSF或GM-CSF)对接受免疫抑制治疗(IST)的重型再生障碍性贫血(SAA)患者的疗效和安全性.方法:使用相关检索词检索MEDLINE、Cochrane Library、EMBASE、CNKI及CBM数据库,检索 时间1990年1月～2011年12月.纳入G-CSF或GM-CSF治疗SAA的随机对照研究.用Review Manager4.2统计软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入4篇文献,共466例SAA患者.Meta分析结果显示:①IST疗效:G-CSF/GM-CSF组与对照组的SAA患者对比,近远期疗效与生存率均无显著差异:总体生存率[OR=1.15,95％CI(0.73,1.82),P=.54]、完全缓解率[OR=1.20,95％CI(0.71,2.02),P=0.50]、早期总体有效率[OR=1.61,95％CI(0.85,3.03),P=0.14]、远期总体有效率[OR=1.17,95％CI(0.78,1.74),P=0.45]；②IST相关感染:IST治疗早期感染发生率、严重感染发生率、感染相关死亡率方面均未优于对照组;③G-CSF/GM-CSF 组的复发率低于对照组,差异显著[OR=0.57,95％CI(0.35,0.93),P=0.02]；④G-CSF/GM-CSF组远期随访发生克隆性病变的发生率与对照组无统计学差异,恶性肿瘤( MDS/AML)发生率[OR=0.90,95％CI(0.41,1.99),P=0.79]、PNH发生率[OR=1.48.95％CI(0.65,3.33),P=0.35].结论:G-CSF/GM-CSF应用于接受IST治疗的SAA患者,尚不能证明具有提高总体生存率、完全缓解率、总体有效率、减少感染和感染相关死亡率等优势.虽然有可能降低复发率,也不增加远期克隆性病变发生率,但还需要更严格设计的大样本双盲随机对照试验,并进行更为长期的随访研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐晋清	同济大学附属同济医院儿科	19	78	5.0	8.0
2	谢晓恬	同济大学附属同济医院儿科	105	574	12.0	16.0
3	石苇	同济大学附属同济医院儿科	39	163	8.0	10.0
4	乔晓红	同济大学附属同济医院儿科	25	130	7.0	9.0