淋巴结转移率对胃癌预后价值的评价

• 作者: 杨明 赵娟 陆海波 马志刚 高菁菁
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 胃癌 淋巴结转移率 预后因素 COX回归模型
• 年，卷（期）: 2012,（18）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3547-3552
• 分类号: R735.2
• 语种: 中文

摘要

目的:评价淋巴结转移率(MLR)对胃癌术后患者预后的预测价值.方法:回顾性分析2004年至2006年间在我院就诊,临床资料完整的363例胃癌术后患者.按照第七版UICC/TNM(pN分期)及淋巴结转移率两种方法对淋巴结进行分期,比较两种方法评价胃癌预后的准确性及适用性,确定MLR分期方法的特点及优势.结果:363例胃癌术后患者按单变量生存分析方法将淋巴结转移率(MLR)分为四期:MLR0(0.0％)、MLR1(0-30％)、MLR2(30-70％)、MLR3(≥70％),其5年生存率分别为84.9％、58.3％、28.7％、12.9％,有显著性统计学差异(P＜0.001).pN分期分为pN0、pN1、pN2、pN3a、pN3b,其5年生存率分别为84.9％、60.8％、32.0％、21.9％、6.8％,有显著性统计学差异(P＜0.001).单因素COX生存分析后显示,MLR分期越高,预后越差(HR:MLR1,MLR2,MLR3/MLR0=1.589,4.455,9.900,P＜0.001).按清除淋巴结个数将所有病例分成两组:groupl(≤ 15个)、group2(＞15个),在该两组中比较pN及MLR分期的预后,结果显示pN3a在groupl组中的5年生存率明显低于group2组(6.2％ vs.38.4％,P＜0.001),而MLR分期与清除淋巴结个数无统计学生存相关差异(P＞0.05).COX比例风险模型多因素分析表明,pN分期、MLR分期、肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度均为影响预后的独立因素,以pN及MLR分期风险比最高.结论:MLR分期是评价胃癌术后患者预后的独立因素,该方法不受淋巴结清扫个数的影响,与pN分期方法相比,实用、准确、简单,可以降低pN分期因淋巴结清扫不足造成的期别转移现象.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨明	哈尔滨医科大学附属第三医院内八科	14	53	5.0	7.0
2	赵娟	哈尔滨医科大学附属第三医院生物治疗中心	13	37	3.0	6.0
3	陆海波	哈尔滨医科大学附属第三医院内八科	25	126	6.0	10.0
4	高菁菁	哈尔滨医科大学附属第三医院内八科	3	11	2.0	3.0
5	马志刚	哈尔滨医科大学附属第三医院内八科	7	31	3.0	5.0