目的:探讨剖宫产术使用缩宫素米索前列醇预防宫缩乏力出血的有效性和安全性.方法:选择263例剖宫产者,随机分为试验组133例,对照组130例.试验组(缩宫素+米索前列醇)剖宫产术中取出胎儿后,宫体肌注缩宫素20 U,术后在清理阴道积血后将米索前列醇400μg 经肛门送入直肠6~7 cm 处.对照组(缩宫素)剖宫产术中取出胎儿后,宫体肌注缩宫素20 U,在术后清理阴道积血后不放置米索前列醇.分别观察两组术后2、24 h 阴道总出血量;两组产前及产后血红蛋白、红细胞计数的差值;使用米索前列醇后产妇呼吸循环指标变化、不良反应等.结果:(1)术后2、24 h 阴道总出血量,试验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).(2)两组产后与产前血红蛋白、红细胞计数比较,均有不同程度的下降,试验组的下降程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)使用米索前列醇前后产妇呼吸循环指标变化差异无统计学意义(P>0.05).(4)试验组有15例出现不同程度的寒战.结论:缩宫素联合米索前列醇能有效促进子宫收缩,预防剖宫产术后宫缩乏力出血效果满意,相对安全.