顺逆灌结合开放前温血灌注技术在冠状动脉搭桥术中的应用

• 作者: 冯德广 徐成阳 林彬 王佳祥 王峰 赵晖
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 体外循环 心肌保护 冠状静脉窦逆行灌注 冠状动脉旁路移植术
• 年，卷（期）: 2012,（20）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 55-57
• 页数: 3页
• 字数: 2283字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2012.20.022

摘要

目的 研究顺逆灌结合开放前温血灌注技术在冠状动脉搭桥术中应用的方法和效果.方法 将30例冠心病患者随机分为两组:A组(顺逆灌结合开放前温血灌注组)15例,B组(顺灌组)15例.心肌保护方法:A组采用首次顺灌15 ml/kg+逆灌5 ml/kg 4∶1冷含血心脏停搏液,之后每隔20～30分钟逆行灌注5～10 ml/kg停搏液,开放主动脉阻断钳前3～5 min开始逆行灌注温血直至开放；B组采用首次顺灌20 nl/kg 4∶1冷含血心脏停搏液,之后每隔20～30分钟顺灌5～10 ml/kg停搏液.临床观察自动复跳率、术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间.测围术期即体外循环(CPB)开始前、术后4h和术后24 h动脉血中的心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度.结果 A组自动复跳率为93％,高于B组的67％.A组术后呼吸机辅助时间和ICU停留时间均明显短于B组.两组中的cTnT、CK、CK-MB浓度,在术后均逐步升高,与CPB开始前比较差异有统计学意义(P＜0 05),A组上升幅度小于B组,术后4h和术后24h两组中的cTnT、CK、CK-MB浓度的差异有统计学意义(P＜0 05).结论 在冠状动脉搭桥术中,采用顺逆灌结合开放前温血灌注技术,安全可靠,心肌保护效果优于常规的间断顺灌方法,值得临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯德广		34	63	4.0	6.0
2	赵晖		10	12	3.0	3.0
3	王佳祥		43	63	4.0	5.0
4	徐成阳		27	41	4.0	5.0
5	王峰		6	1	1.0	1.0
6	林彬		25	40	4.0	5.0