消化道溃疡穿孔85例诊治体会

• 作者: 孙占彬 王文渊
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 消化性溃疡 急性穿孔 诊断 外科治疗
• 年，卷（期）: 2012,（20）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 73-75
• 页数: 3页
• 字数: 2480字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2012.20.030

摘要

目的 探讨消化道溃疡穿孔最佳的诊治途径与方法.方法 回顾性分析2006年1月至2011年12月安泽县人民医院外科收治的85例消化道溃疡穿孔患者的临床病理及随访资料.结果 85例患者均经手术治疗,首次就诊最主要的症状:腹痛、上腹部压痛、反跳痛58例(68.2％),恶心、呕吐伴贫血、便血15例(17.6％),休克9例(10.6％),发热3例(3.5％).立位腹部平片示膈下游离气体68例(80％).术后诊断十二指肠溃疡穿孔23例(27％),胃溃疡穿孔57例(67％),胃癌穿孔5例(5.9％).其中实施胃十二指肠穿孔修补或溃疡切除术58例(68.2％),胃大部切除术23例(27.1％),胃癌根治术4例(4.7％).术后溃疡复发率:单纯修补术15例(26.8％)中死亡2例；胃大部切除术4例(14.8％)中死亡1例,两组复发率比较差异有统计学意义(x2=4.078,P ＜0.05).结论 上消化道穿孔临床最主要的症状为上腹部压痛、反跳痛；休克症状多发生在发病24 h后.立位腹部平片示膈下游离气体为主要的诊断依据.穿孔单纯修补或溃疡切除修补术联合抑酸药可降低复发率,胃大部切除术为根治性的治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王文渊	山西省肿瘤医院结直肠外科	22	93	5.0	9.0
2	孙占彬	山西省安泽县人民医院外科	4	8	2.0	2.0