肺表面活性物质联合俯卧位机械通气治疗NRDS的临床研究

• 作者: 张晓红 易明 谭艳鸣 饶钒
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 学科: 医学
• 关键词: 肺表面活性剂/治疗应用 呼吸,人工 呼吸窘迫综合征,新生儿/治疗 俯卧位
• 年，卷（期）: 2012,（18）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2738-2739,2742
• 页数: 3页
• 分类号: R725.6
• 字数: 2500字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究肺表面活性物质(PS)联合俯卧位机械通气(PPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 将收入该科行机械通气的NRDS患儿分成三组,家属同意用PS替代疗法的患儿为治疗1组,除外治疗1组患儿按上机先后顺序奇数分为治疗2组,偶数分为对照组;治疗1组采用PS联合PPV,治疗2组仅采用PPV;对照组仅采用仰卧位机械通气.三组患儿其他治疗方法相同,均采用多功能监护仪监护.分别在机械通气前,机械通气30 min,6、24h监测患儿血气分析,了解患儿动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的情况,以及各阶段呼吸机的平均气道压(MAP)、吸入氧浓度(FiO2)指数,详细记录患儿用机时间、平均住院时间、并发症[呼吸机相关性肺炎(VAP)]和预后[机械通气所致肺损伤(VILI)]情况.结果 三组患儿治疗后各时间点血气分析、呼吸机指数与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2组与对照组比较:治疗开始24h后,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗开始后24h内,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗2组用机时间、平均住院时间、并发症、预后与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗1组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 机械通气能有效治疗NRDS,PPV优于仰卧位机械通气,PS联合PPV治疗NRDS,能有效缩短呼吸机使用时间,减少机械通气并发症,提高NRDS患儿的存活率,改善预后.