消化道早期肿瘤的内镜下治疗临床疗效和安全性观察

• 作者: 李荣萍 致敏 陈启康 陈晓荣
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 学科: 医学
• 关键词: ESD EMR 消化道早期肿瘤
• 年，卷（期）: 2012,（19）
• 所属期刊栏目: 科研课题
• 页码范围: 2822-2824
• 分类号: R1
• 字数: 2305字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2012.19.010

摘要

目的 进一步探讨内镜下行EMR(Endoscopic mucosal resection,内镜黏膜切除术)和ESD(Endoscopic submucosal dissection,内镜黏膜剥离术)治疗消化道早期肿瘤的临床疗效和安全性.方法 将2009年以来我院收治的经内镜和病理组织学明确诊断为重度不典型增生、癌前病变和原位癌的消化道早期肿瘤的病例分为两组,分别进行EMR和ESD治疗.比较两组手术时间和并发症发生率；治疗2周后,内镜复查,观察治疗效果.结果 行EMR和ESD的病例(各30例)均顺利完成,所有病例均完整回收标本进行组织病理学检测,两组均未出现穿孔；EMR组发生出血2例,出血率6.67％( 2/30)；ESD组发生17例出血,出血率56.67％( 17/30)；两组出血率比较,差异有统计学意义(x2=17.33,P＜0.05).临床疗效观察:EMR组7例有病灶残留,残留率23.33％ (7/30); ESD组2例有病灶残留,残留率6.67％( 2/30)；两组病灶残留率比较,差异有统计学意义(x2=3.91,P＜0.05).结论 EMR操作相对简单、手术时间较短、容易被掌握、出血穿孔率较低；而ESD操作技术比较复杂,要求熟练程度高,手术时间较长,容易发生出血及穿孔.对于消化道早期肿瘤,在内镜下行EMR和ESD就可达到根治目的,既可保证病变完全切除,又能提高患者生存质量,并可达到外科手术相似的效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	致敏	中山大学附属六院消化内科	1	3	1.0	1.0