不同肠内营养方式对呼吸机相关性肺炎的影响

• 作者: 张科 李伟丽 焦宪法 牛杏果 王小雯 王明强 郭宇红
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肠内营养 鼻肠管 鼻胃管 呼吸机相关性肺炎
• 年，卷（期）: 2012,（16）
• 所属期刊栏目: 调查研究-浙江医药抗感染
• 页码范围: 3479-3481
• 分类号: R181.3+2
• 语种: 中文

摘要

目的 研究不同肠内营养方式对机械通气患者营养状况、肠内营养耐受性、并发症及呼吸机相关性肺炎的影响.方法 选择64例重症呼吸衰竭机械通气患者为观察对象,随机分为两组,鼻胃管组和鼻肠管组,各32例；两组均给予肠内营养制剂,不足部分由肠外营养补充；观察两组患者在治疗前后营养指标的演变,比较两组患者肠内营养并发症、肠道耐受性、呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间和住ICU时间.结果 治疗前后的前白蛋白鼻胃管组患者为(161.8±19.1)、(193.7±27.0)mg/L,鼻肠管组患者为(182.5±29.4)、(214.32.4)mg/L；治疗前后转铁蛋白鼻胃管组患者为(228.3±42.1)、(266.3±23.1)mg/L,鼻肠管组患者为(223.1±26.2)、(272.6±25.5),治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；鼻胃管组与鼻肠管组:腹胀腹泻发生率为25.0％、15.6％,高血糖发生率为28.1％、6.2％,应激性溃疡发生率为6.2％、3.1％,肝损害发生率为6.2％、3.1％,差异均无统计学意义；鼻肠管组反流率及呼吸机相关性肺炎发生率均为6.2％,低于鼻胃管组的31.2％、18.7％(均P＜0.05)；鼻肠管组机械通气时间、住ICU时间为(6.5±1.1)、(8.9±1.8)d,短于鼻胃管组的(9.8±2.3)、(13.4±2.4)d,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 肠内营养对机械通气患者的营养状况的改善有帮助；经鼻肠管方式行肠内营养的机械通气患者肠道耐受性好,呼吸机相关性肺炎发生率低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张科	郑州人民医院重症医学科	17	87	5.0	8.0
2	焦宪法	郑州人民医院重症医学科	31	181	7.0	12.0
3	李伟丽	郑州人民医院重症医学科	13	90	4.0	9.0
4	王小雯	郑州人民医院重症医学科	16	67	3.0	7.0
5	牛杏果	郑州人民医院重症医学科	24	135	7.0	11.0
6	郭宇红	郑州人民医院重症医学科	17	87	4.0	9.0
7	王明强	郑州人民医院重症医学科	8	52	3.0	7.0