X线透视导航下运用Gamma钉治疗股骨转子间骨折18例

• 作者: 叶冬平 李锋生 梁伟国 陈瑞光
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 髋部骨折 Gamma钉 外科手术 计算机辅助 老年人 尖顶距
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 474-476
• 分类号: R687.3
• 字数: 2763字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2012.04.016

摘要

目的 探讨在X线透视导航下运用Gamma钉治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 回顾性分析接受X线透视导航下与传统方法 应用Gamma钉治疗且具有完整资料的38例老年股骨转子间骨折患者资料.导航下Gamma钉内固定组(导航组)18例,骨折按Evans分型:Ⅰ型10例,Ⅱ型8例.传统Gamma钉内固定组(传统组)20例,骨折按Evans分型:Ⅰ型14例,Ⅱ型6例.比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、X线暴露时间、内植物并发症、3个月内骨折愈合率及术后1年关节功能状况等.结果 与传统组比较,导航组切口小、术中出血少,差异有统计学意义(P<0.05).导航组18例患者术后获18～26个月[平均(24±6)个月]随访.传统组20例患者术后获16～24个月[平均(20±6)个月]随访.两组患者全部获骨性愈合,3个月内骨折愈合者导航组12例,传统组15例,差异无统计学意义(P>0.05).导航组X线平均采集图像3～5(4±1)次,传统组6～10(8±2)次,差异有统计学意义(P<0.05).导航组优7例,良10例,可1例,优良率为94.4%.传统组优8例,良8例,可4例,优良率为80.0%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均无内植物相关并发症.结论 与传统Gamma钉内固定治疗老年股骨转子间骨折比较,导航下Gamma钉内固定可以精确地保证尖顶距<25 mm,且具有切口小、术中出血量少及术后髋关节功能恢复好等优点,值得在临床推广.