可溶性髓系细胞触发受体一1和可溶性血红蛋白清道夫受体对脓毒症的诊断价值

• 作者: 王俊 范银强 邓文龙 邵义明
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 诊断 可溶性髓系细胞触发受体-1 可溶性血红蛋白清道夫受体
• 年，卷（期）: 2012,（20）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3057-3061
• 分类号: R4
• 字数: 3352字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2012.20.012

摘要

目的 探讨可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性血红蛋白清道失受体(sCD163)等指标对诊断脓毒症及评估脓毒症严重程度的价值,为临床脓毒症的诊断及治疗提供可靠依据.方法 70例入住ICU时疑似脓毒症的患者,按2001年脓毒症诊断标准分为脓毒症组(A组,n=51)和非脓毒症组(B组,n=19).脓毒症组(A组)再按病情严重程度分为一般脓毒症组(A1组,n=19)、严重脓毒症组(A2组,n=19)和脓毒症休克组(A3组,n=13)3个亚组.另收集20例健康体检者作为对照组(C组).A组患者分别于入住ICU第1、3、7天(B组仅在第1天,C组在体检时)采集外周血,ELISA方法检测sTREM-1和sCD163表达水平,并送检验科检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC).结果 A组患者第1天sTREM-1、sCD163、PCT表达水平均显著高于B组(P＜0.01),但两组间CRP水平差异无统计学意义(P =0.116).亚组相同时间点比较,A2组第1、3天sTREM-1和第1、3、7天sCD163水平均显著高于A1组(P ＜0.05)；A3组第1、3、7天sTREM-1、sCD163、PCT水平均显著高于A1组(P ＜0.05)；A2组第1、3、7天PCT水平与A1组比较差异无统计学意义(P＞0.05).sTREM-1与sCD163呈显著正相关(r=0.632).sTREM-1、sCD163s、sTREM-1+ sCD163(串联)诊断脓毒症的AUC分别为0.911、0.913、0.934,均显著高于PCT、CRP和WBC.结论 sTREM-1、sCD163、PCT等指标均能敏感反映机体脓毒症状态,sTREM-1和sCD163显著优于PCT、CRP、WBC等指标,且两者呈显著正相关关系,表明sTREM-1+ sCD163(串联)可作为诊断脓毒症的可靠指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邵义明	广东医学院附属医院重症医学科	41	292	10.0	16.0
2	王俊	广东医学院附属医院重症医学科	12	76	5.0	8.0
3	范银强	广东医学院附属医院重症医学科	3	52	3.0	3.0
4	邓文龙	广东省东莞市石龙人民医院重症医学科	5	24	2.0	4.0