目的 探讨微通道经皮肾镜取石术(PCNL)中体位对肾盂内压变化的影响.方法 选择在我院行PCNL的患者91例;根据手术体位的不同,将其分为3组(仰卧位,32例;侧卧位,30例;斜仰卧位,29例).将通过逆行置入肾盂的6F输尿管导管连接测压系统,保持平均灌注流量337 ml/min,平均灌注压176 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);分别监测俯卧位、侧卧位与斜仰卧位三种不同体位PCNL术中肾盂内压的变化,每秒钟采集1次数据,作统计学分析.结果 俯卧位、侧卧位与斜仰卧位PCNL术中平均肾盂内压分别为(30.53±4.79)、(31.76±3.55)、(18.33±2.71) cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa).俯卧位和侧卧位PCNL术中平均肾盂内压差异无显著性(P>0.05),而斜仰卧位PCNL术中平均肾盂内压明显低于俯卧位与侧卧位(P<0.01).各组间结石清除率差异无显著性(P>0.05).结论 不同体位PCNL术中肾盂内压均较低,小于引起肾实质返流的压力安全值( 40 cm H2O).斜仰卧位PCNL术中肾盂内压较低,而俯卧位与侧卧位PCNL术中肾盂内压无显著差异.