脊髓痨的临床特点及误诊原因分析

• 作者: 付贺飞 吴哲 李岩 柳忠兰 罗小萌 韩学艳
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 脊髓痨 临床特点 误诊 神经梅毒
• 年，卷（期）: 2012,（26）
• 所属期刊栏目: 临床诊疗提示
• 页码范围: 3034-3035,3038
• 分类号: R744.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2012.09.055

摘要

目的 探讨脊髓痨的临床表现,分析其误诊原因,为临床医生提供指导.方法 回顾性分析我院收治的4例脊髓痨患者的临床表现、实验室检查、肌电图检查及影像学检查,并结合国内文献报道的23例脊髓痨患者的临床症状,与国外文献进行对比分析.结果 4例脊髓痨患者均有慢性进行性走路不稳,腱反射减弱或消失,双下肢关节位置觉和运动觉减退或消失,Romberg征阳性,血清梅毒螺旋体特异性抗体梅毒酶联免疫试验(TP-ELISA)均为阳性.双下肢针刺样疼痛2例;排尿障碍2例;双眼视力下降1例(先天梅毒者),双眼视神经萎缩1例,视野缩小(管状视野)1例,阿-罗瞳孔1例,双瞳孔不等大2例;面神经麻痹2例;脑脊液细胞计数升高2例;肌电图在正常范围内1例,异常1例.结论 国内脊髓痨患者呈现"不典型"表现.其原因可能与病程短,主要临床表现未出现有关,而临床症状的"不典型"表现是产生误诊和漏诊的主要原因之一.故对有共济失调、深感觉障碍、闭目难立征阳性等症状患者应做血清和脑脊液梅毒检测.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴哲	中国医科大学附属第一医院神经内科	55	162	6.0	9.0
2	李岩	中国医科大学附属第一医院神经内科	315	3189	26.0	45.0
3	柳忠兰	中国医科大学附属第一医院神经内科	39	228	9.0	13.0
4	罗小萌		8	9	2.0	3.0
5	付贺飞	中国医科大学附属第一医院神经内科	12	26	3.0	4.0
6	韩学艳	阜新市中心医院神经内科	2	6	1.0	2.0