急性化脓性盲肠憩室炎误诊为急性阑尾炎1例

• 作者: 冯元法 冯波 应豪 张桂欣 武永明 王振旭 胡景津 许准 许桂祥 陶可涛 颜春霞
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 憩室炎穿孔 阑尾炎 误诊
• 年，卷（期）: 2012,（14）
• 所属期刊栏目: 个案报道
• 页码范围: 99
• 分类号: R656.7
• 字数: 1058字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-9701.2012.14.046

摘要

回盲部憩室是一种非常少见的疾病,其主要包括盲肠、升结肠憩室,无症状时常无自觉症状,在有并发症如憩室炎、憩室穿孔、消化道出血及肠梗阻等并发症时,通常才表现为急腹症,盲肠憩室炎由于缺乏特异性的临床表现是造成误诊的首要原因,也是主要原因,急性盲肠憩室炎和急性阑尾炎由于在症状、体征上的极其相似性,一般均有右下腹痛、麦氏点区压痛及白细胞增高等共同特点,临床上极易误诊,大多在行阑尾切除术中发现.本例为急性化脓性盲肠憩室炎,由于其部位与正常阑尾生理位置非常接近,故其临床症状及体征与急性阑尾炎极为相似,所以其术前诊断比较困难,术中发现阑尾正常与体征不相符合时,笔者再探查回盲部时才发现病变部位距离盲肠末端约10 cm处一长约3 cm、根部粗约1 cm的憩室,其已经化脓、穿孔,周围有脓苔,故如术前诊断急性阑尾炎而术时未见阑尾病变时,应常规探查回盲,以免误诊.