输尿管上段嵌顿性结石两种微创钬激光碎石术临床疗效对比研究

• 作者: 卢桂尧 唐照方 曾永威 程健文 练卫东 胡国良 蔡雪霞 邓学斌
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮肾取石术 输尿管镜 输尿管结石 钬激光
• 年，卷（期）: 2012,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1712-1715
• 分类号: R693.4|R454.2
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨应用钬激光在输尿管镜碎石术及微创经皮肾穿刺取石术处理输尿管上段嵌顿性结石的疗效和并发症的比较.方法:2009年2月～2011年6月我院182例输尿管上段嵌顿性结石患者,应用钬激光经URL治疗85例,MPCNL治疗97例,对两种方法疗效进行临床评价比较.结果:MPCNL术中一期碎石清除率为(93/97 )95.88％,5例残石者残石大小0.2～0.4 mm,术后1月结石清除率为(97/97)100％,平均手术时间75±29min,平均住院时间为12±5 d,平均住院费用14589±3284RMB;URL术一期碎石清除率为( 39/85 )45.88％,46例残石者残石大小0.3～1.5 mm,需术后联合体外冲击波碎石术等治疗排石,术后1月结石清除率为( 72/85 )84.71％,平均手术时间102±43min,平均住院时间为6± 3d,平均住院费用9086±1259RMB.MPCNL术中有1例因穿刺后出血改行二期MPCNL术.URL术中输尿管扭曲、狭窄、息肉出血视野模糊不清,需改行切开取石术6例,结石移位到肾内改行MPCNL术11例.结论:对于嵌顿性输尿管上段结石,采用MPCNL和URL联合钬激光治疗各有其优缺点.MPCNL安全、高效、并发症少、创伤小、结石清除率高；URL相对具有恢复快、住院时间短、费用较低等优点,但结石移位发生率、残石率较高,需其他辅助方式治疗结石.因此输尿管上段嵌顿性结石的手术方式选择应根据结石位置、大小、梗阻程度、肾积水量、患者经济状况、术前检查结果,充分评估手术风险和难度,结合患者个体差异,术者的经验制定出最佳治疗方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢桂尧	广东医学院附属三水医院泌尿外科	15	82	6.0	8.0
2	曾永威	广东医学院附属三水医院泌尿外科	15	106	8.0	10.0
3	邓学斌	广东医学院附属三水医院泌尿外科	11	68	5.0	8.0
4	胡国良	广东医学院附属三水医院泌尿外科	2	22	2.0	2.0
5	练卫东	广东医学院附属三水医院泌尿外科	2	22	2.0	2.0
6	唐照方	广东医学院附属三水医院泌尿外科	2	22	2.0	2.0
7	蔡雪霞	广东医学院附属三水医院泌尿外科	1	9	1.0	1.0