两种不同阿片受体激动剂联合肋间神经阻滞用于胸腔镜肺叶切除术患者的镇痛

• 作者: 冯建伟 刘金龙 叶军明 彭道珍 钟茂林 陈新荣
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 患者自控镇痛 肋间神经阻滞 胸廓造口术 阿片受体激动剂
• 年，卷（期）: 2012,（18）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 3121-3124
• 页数: 4页
• 字数: 3469字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2012.18.055

摘要

目的:探讨布托啡诺和舒芬太尼两种不同阿片受体激动剂联合肋间神经阻滞,在电视辅助胸腔镜(VATS)下肺叶切除术后镇痛的效果.方法:择期全麻下行VATS肺叶切除术患者80例,随机分成布托啡诺组(B1组)、布托啡诺联合肋间神经阻滞组(B2组)、舒芬太尼组(S1组)和舒芬太联合肋间神经阻滞组(S2组),每组20例.手术结束前30 min,B1、B2组给予布托啡诺负荷量30 μg/kg,S1、S2组给予舒芬太尼负荷量0.1 μg/kg.在关胸前,B2组和S2组以0.375％罗哌卡因20 mL阻滞切口至胸腔闭式引流管所在的肋间神经根.术毕B1、B2组分别以布托啡诺3μg/(kg·h)静脉维持,S1、S2组以舒芬太尼0.075 μg/(kg·h)静脉维持.记录术毕、术后6、12、18、24、36、48 h的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、患者平静时的视觉模拟(VAS)疼痛评分及Ramsay镇静评分,以及患者术后24、48 h和术后第7天咳嗽时的VAS疼痛评分.术后第1天作动脉血气分析.结果:术后48 h内四组患者各观察时点的呼吸循环指标、Ramsay镇静评分比较无显著差异.在术后6～24h各时点,以及术后24、48 h和术后第7天患者咳嗽时,B2组和S2组VAS评分均低于B1组和S1组(P＜0.05).术后第1天,B2组和S2组的动脉氧分压和氧合指数均高于B1组和S1组(P＜ 0.05或0.01).结论:布托啡诺或舒芬太尼两种不同阿片受体激动剂联合罗哌卡因肋间神经阻滞均可安全有效地应用于VATS术后镇痛.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	彭道珍	赣南医学院第一附属医院麻醉科	50	328	10.0	15.0
2	叶军明	赣南医学院第一附属医院麻醉科	97	260	8.0	11.0
3	钟茂林	赣南医学院第一附属医院麻醉科	57	199	7.0	11.0
4	陈新荣	赣南医学院第一附属医院麻醉科	22	76	5.0	7.0
5	刘金龙	赣南医学院第一附属医院麻醉科	26	87	7.0	8.0
6	冯建伟	赣南医学院第一附属医院麻醉科	14	69	6.0	7.0