B超引导下建立皮肾取石通道困难时的应对措施

• 作者: 刘大闯 吴永第 孙光耀 孙家庆 崔增林 晁亮 曹成松 王军起 王强 谢叔良
• 来源期刊: 海南医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肾结石 取石通道 经皮肾镜取石术
• 年，卷（期）: 2012,（23）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 68-69
• 页数: 2页
• 分类号: R692.4
• 字数: 1656字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2012.23.029

摘要

目的 探讨B超引导下建立F24标准皮肾取石通道出现困难时的应对措施.方法 复杂肾结石9例.其中肾结石无积水者8例,重度肾积水者1例.B超引导下建立取石通道均出现困难.4例无肾积水者经输尿管导管注入美兰注射液,再以输尿管镜观察,寻找集合系统；2例无肾积水者改X线C型臂监视下,调整扩张器深度,配合输尿管镜观察；重度肾积水者以输尿管镜沿导丝寻找集合系统；另2例改小切口手指引导下直接穿刺肾脏并扩张.结果 7例患者均通过相应方法找到集合系统,并进一步扩张成功建立F24经皮肾取石通道；2例小切口手指引导下成功建立F24经肾取石通道.结论 无积水及重度积水肾结石较难建立取石通道.经输尿管导管注入美兰、改X线C型臂透视下操作或输尿管镜沿导丝寻找,多可进入集合系统,成功建立经皮肾取石通道.小切口手指引导下建立经肾取石通道简单易行,可作为避免转开放手术的最后补救措施.