目的:探讨冠状动脉造影(CAG)正常的急性心肌梗死(AMI)患者的发生率、可能的发病机制,分析其发病危险因素.方法:回顾性分析23例CAG正常的AMI患者(CAG正常组)和64例CAG异常的AMI患者(CAG异常组)临床资料.结果:(1)CAG正常组共23例,占同期行急诊CAG的AMI患者总数的1.5%.(2)CAG正常组发病年龄显著性低于CAG异常组[(49.57±12.07) vs(57.70±12.50),P=0.008].两组均以男性居多(78.26% vs 81.25%,P=0.765).(3)CAG正常组高脂血症病史患者比例显著性低于CAG异常组(21.74% vs 59.38%,P=0.002).吸烟是其独立危险因素(P=0.006).结论:CAG正常的AMI以中青年男性居多;可能的发病机制尚无明确定论;吸烟是其独立危险因素.