腹腔镜胆囊切除术后胆漏10例临床分析

• 作者: 刘凤恩 王小农 谢斌辉
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 胆囊切除术,腹腔镜 胆漏 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2012,（18）
• 所属期刊栏目: 临床总结
• 页码范围: 3104-3106
• 页数: 3页
• 字数: 3447字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2012.18.048

摘要

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆漏的原因及防治措施.方法:回顾性分析1999年1月至2010年12月LC术后10例胆漏病例的临床资料.结果:10例胆漏病例中,即发性胆漏8例,迟发性胆漏2例.即发性胆漏(发生在术后72 h内)8例,其中胆总管损伤2例、胆囊管残端钛夹滑脱1例、原因不明5例(考虑为迷走胆管损伤或胆囊管钛夹夹闭不全),行胆总管修补、“T”管引流术2例,腹腔镜下腹腔引流1例,腹腔穿刺置管引流3例,腹腔穿刺置管引流+鼻胆管引流(ENBD)2例,均治愈；迟发性胆漏(发生在术后1周后)2例,1例发生在术后1周,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)为胆总管侧壁漏；1例发生要术后10 d,经ERCP证实为迷走胆管漏.迟发性胆漏中,迷走胆管漏1例、胆总管侧壁漏1例,行单纯腹腔穿刺置管引流1例、腹腔穿刺置管引流+ ENBD 1例,均治愈.结论:LC术后胆漏主要原因为胆管变异、胆囊管残端漏和胆管壁损伤;胆漏一旦发生,应早期诊断、及时处理,腹腔穿刺是首选诊断措施,影像学检查能对可疑病例作出早期诊断；当机立断地通畅腹腔和(或)胆汁引流最为重要,微创化措施完成引流和恢复胆道完整性是首选治疗方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王小农	赣南医学院第一附属医院普外科	69	221	8.0	11.0
2	刘凤恩	赣南医学院第一附属医院普外科	58	100	5.0	6.0
3	谢斌辉	赣南医学院第一附属医院普外科	34	52	4.0	5.0