择期大手术联合应用预存式自体输血与术中回收式自体输血的效果

• 作者: 李乔 李行勇
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 自体输血 异体输血 血液指标 大手术
• 年，卷（期）: 2012,（14）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2146-2148
• 分类号: R4
• 字数: 2800字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2012.14.045

摘要

目的 观察择期大手术联合应用预存式自体输血与术中回收式自体输血的临床效果.方法 选择101例拟实施较大手术的患者,59例患者接受了术前预存式自体血、术中回收自体血作为观察组;另42例患者除未实施自体输血外,其他条件如年龄、手术方式、手术时间等与观察组相似,在术中、术后输异体血,作为对照组.检测观察组及对照组患者手术前,手术后第1、7天血液指标及凝血功能指标.检测两组患者术后第1、7天的白细胞计数,观察术后切口愈合情况.结果 (1)观察组59例患者中有44例靠自体输血顺利渡过围手术期,有15例因术中、术后出血量多而加输异体血,共输红细胞悬液38 U.对照组42例患者术中、术后全部输异体血,共输红细胞悬液165 U.(2)观察组采血前后各项血液指标除WBC(P<0.01)外,其他血液指标差异无统计学意义.(3)两组患者术后第1天Hb、Hct均明显低于手术前(P<0.01),但无失血反应;术后第7天Hb、Hct也低于手术前(P<0.01),但已大致在正常范围内;手术后PT、APTT均延长(P<0.01)、Fib和Plt计数均降低(P<0.01),但尚在正常范围内.两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).(4)术中回收血显微镜下观察红细胞形态正常、无碎片,回收血细菌培养呈阴性.(5)两组术后第1、7天的WBC比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的术后切口感染率要明显低于对照组(P<0.05).结论 择期大手术联合应用预存式自体输血与术中回收式自体输血是一种安全、有效的输血方式,对患者手术及术后恢复无明显不利影响.