多针内固定治疗跟骨骨折的有限元及临床分析★

• 作者: 姜侃 孙荣鑫 白靖平
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 跟骨骨折 SandersⅡ型骨折 内固定 有限元分析 临床分析 组织工程
• 年，卷（期）: 2012,（35）
• 页码范围: 6471-6477
• 分类号: R318
• 字数: 8178字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2012.35.003

摘要

背景:选择恰当的治疗方法能明显改善跟骨关节内骨折患者的预后. 目的:旨在分析跟骨骨折多针内固定和钢板内固定两种方法的固定效果,评价2种内固定方式的临床疗效. 方法: CT①扫描正常男性右侧跟骨,建立完整跟骨三维有限元模型,模拟Sanders Ⅱ型跟骨骨折,模拟跟骨骨折钢板和多针两种内固定后受到跟腱载荷的工况,对比研究钢板功能位0°、多针功能位0°组、多针跖屈30°组2种内固定3种分组模型的应力分布、骨折线相对位移和内固定最大主应力.②回顾性研究59例Sanders Ⅱ型跟骨骨折,其中36例患足行切开复位多针内固定,23例患足行切开复位钢板内固定,采用Maryland足部评分系统评价跟骨骨折钢板和多针两种内固定后的临床疗效,并分析固定后软组织并发症. 结果与结论:①有限元分析中加载足踝静止状态跟腱最大载荷160 N,3组模型内固定的最大主应力值均小于内固定屈服强度225 MPa.3组模型跟骨骨折线的相对移位均小于跟骨关节内骨折手术指征的骨折线分离或移位≥1 mm的标准.连续加载1~1000 N载荷的工况,3组模型内固定失效时对应的跟腱载荷均大于160 N.模型的应力分布显示,多针与钢板内固定都均匀分布了应力.②临床研究结果显示SandersⅡ型骨折多针固定组优良率83%,钢板固定组优良率78%,两组固定后疗效差异无显著性意义(P >0.05),但多针固定组固定后软组织并发症发生率低于钢板固定组(P <0.05).

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	白靖平		158	645	12.0	17.0
2	姜侃		22	132	8.0	10.0
3	孙荣鑫		24	127	7.0	10.0