腰椎退变性侧弯植入物置入的内固定治疗☆

• 作者: 任冬云 张敬 牛晶 王晓平 郑蕊 陆明 马华松
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎退变 脊柱侧弯 椎间盘突出 椎管狭窄 腰椎滑脱 病程进展 动态固定系统 后路减压 椎弓根螺钉 相邻节段退变
• 年，卷（期）: 2012,（44）
• 页码范围: 8324-8331
• 分类号: R318
• 字数: 11078字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2012.44.027

摘要

背景:腰椎退行性疾病为骨科常见病之一,是否行手术治疗,以及手术治疗的方法一直以来都存在着很大争议.目的:分析腰椎退变性侧弯植入物置入内固定治疗的疗效,对患者的症状、腰椎退变节段以及影像学等相关病情进展性的评估,系统回顾相关腰椎退变性疾病的文献.方法:选取2010年3月至2012年8月在解放军第306医院骨科治疗的腰椎退变性侧弯患者共61例,男30例,女31例;年龄范围在42-78岁,平均年龄59.02岁.其中行腰椎后路减压植入物置入内固定植骨融合患者32例;后路动力系统腰椎置入内固定患者29例.术后随访时间为6-29个月,平均随访时间为16个月.采用目测类比评分、ODI评分、JOA评分系统进行术前、术后以及随访评估.并检索腰椎退变性侧弯植入物置入内固定治疗的相关研究文献,对文献的实验方法和实验结果进行深入分析.结果与结论:患者的性别和年龄与文献报道中的退变性侧弯发病率、年龄范围相符合.目测类比评分、ODI 评分、JOA评分显示术后1个月和3个月评分结果差异无显著性意义(P>0.05);术后1年随访时目测类比评分、ODI评分、JOA评分结果差异有显著性意义(P <0.05).腰椎后路减压植入物置入内固定适应范围广泛,临床应用时间较长,方法熟悉程度较高,但远期发现顺应性较差,相邻节段退变程度较重,并发症发生率较高.动力内固定系统既能够保证内固定的稳定,也使内固定特性得到较好的发挥,远期随访显示患者对动态固定的顺应性好,达到治疗目的,又保留了患者腰椎的活动.