血浆BNP和脑梗死TOAST分型、面积、神经功能缺损评分及预后的关系

• 作者: 宋丽艳
• 来源期刊: 中国医药指南
• 学科: 医学
• 关键词: B型钠尿肽 脑梗死 TOAST分型 神经功能损害 预后
• 年，卷（期）: 2012,（25）
• 页码范围: 115-117
• 分类号: R743.33
• 字数: 2856字
• 语种: 中文

摘要

目的?观察急性脑梗死患者发病早期血浆B型钠尿肽(BNP)的水平变化及其与TOAST亚型、梗死灶大小、神经功能损害程度其预后的关系.方法?入组82例首发急性脑梗死患者和41名正常对照者,采用免疫法对发病72h内的血浆BNP水平进行测定,按照TOAST标准对患者进行病因分型,记录梗死灶大小,采用NIHSS评分进行临床神经功能损害程度评价.随访1年,观察各组患者的死亡、病残和复发性卒中事件.结果?脑梗死患者血浆BNP水平与对照组比较显著升高(P<0.05).心源性栓塞型脑梗死(CE)BNP水平最高,其余依次为大动脉粥样硬化型脑梗死(LAA)、其他明确病因型脑梗死(SOE)、不明原因型脑梗死(SUE),而小动脉闭塞型脑梗死(SAO)最低,BNP与NIHSS评分呈正相关.随访结束,CE型和LAA型的死亡、病残和复发性卒中事件发生率高于其他类型,且基线血浆BNP浓度事件组显著高于非事件组,发生事件数与BNP水平呈正相关.结论?证实BNP测定对脑梗死病因学分型有一定的参考价值,血浆中的BNP水平是脑梗死患者神经功能缺损程度和病情轻重的特异性指标之一