应用低分子肝素对初次全髋及全膝关节置换后失血的影响☆

• 作者: 李亮平 董文武 蔡志清 许杰 马若凡
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 髋关节 膝关节 低分子肝素 关节成形 出血
• 年，卷（期）: 2012,（48）
• 页码范围: 8963-8967
• 分类号: R318
• 字数: 5118字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2012.48.007

摘要

背景:下肢深静脉栓塞为人工髋、膝关节后常见并发症,置换后应用低分子肝素抗凝已成为常规指导原则.目的:探讨应用低分子肝素对初次全髋关节及全膝关节置换后失血的影响.方法:回顾分析2006年1月至2011年6月初次行人工关节置换病例529例,对有否应用低分子肝素抗凝者分为应用组和对照组.置换后8-12 h 开始,应用组每天皮下注射低分子肝素4000-6000 U,连续使用10-15 d;对照组未使用任何抗凝药物.统计比较病例失血总量、显性失血量及隐性失血量.结果与结论:应用组中关节置换患者出血总量与对照组比较,差异有显著性意义(t=-23.42,P <0.01).膝关节置换患者以显性失血为主,髋关节置换患者则隐性失血量较大,二者比较,差异有显著性意义(t=-23.3,P <0.01).说明人工关节置换后使用低分子肝素抗凝治疗,可增加置换后失血量,这其中髋关节置换及膝关节置换显性、隐性失血比例各有不同.单纯通过计量置换中出血及置换后引流来评估有效血容量的丢失较为片面.抗凝治疗的同时应密切关注血红蛋白变化,结合手术特点充分考虑隐性失血,及时补充血容量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马若凡	中山大学附属孙逸仙纪念医院骨科	98	750	14.0	24.0
2	许杰	中山大学附属孙逸仙纪念医院骨科	75	480	12.0	19.0
3	董文武	中山大学附属孙逸仙纪念医院骨科	7	61	4.0	7.0
4	蔡志清	中山大学附属孙逸仙纪念医院骨科	20	68	5.0	7.0
5	李亮平	中山大学附属孙逸仙纪念医院骨科	12	50	4.0	7.0