膀胱癌保留膀胱手术后42临床观察

• 作者: 张盛建
• 来源期刊: 吉林医学
• 学科: 医学
• 关键词: 膀胱癌 膀胱手术 丝裂霉素C 膀胱灌注治疗
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 250-251
• 分类号: R737.14
• 字数: 2005字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0412.2012.02.016

摘要

目的:观察膀胱癌保留膀胱手术后进行药物膀胱内灌注预防复发的临床疗效.方法:全部患者根据肿瘤分级、分期及患者自身情况分别采取不同的手术方法,观察组患者术后7d开始灌注治疗.取丝裂霉素C(MMC)30 mg溶于30 ml生理盐水中,在无菌操作下插入导尿管,排空尿液后经导尿管灌入药液人膀胱,每20分钟换体位1次,以利于药物和膀胱黏膜充分接触,保留药液2h以上后经尿道排出,每周灌注1次,连续8次后改为每2周1次,共6次,然后改为每月1次,总疗程2.5年,每3个月行膀胱镜检查一次.每6个月检查肝、肾功能和白细胞数量一次.随访0.5～3年.结果:本组42例,获得回访42例,观察组累积复发率14.29％(3/21),对照组累计复发率38.29％(8/21),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).全部患者肝、肾功能和白细胞数量未见明显改变,未见膀胱切口延迟愈合及血管漏综合征等到严重并发症.观察组9例尿频尿急尿痛症状,其中2例轻度尿血,3～5d后自行缓解.对照组6例尿频、尿急、尿痛症状,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:膀胱癌术后药物膀胱灌注治疗,能最大限度的保留膀胱功能,且复发率低,不良反应少,提高总体生存率,改善患者生活质量.可作为一种有效的膀胱癌治疗方法.