腰椎间盘退变MRI:与Modic改变相关的影像学分析

• 作者: 刘珍珍 张娅 杨泽宏 蒋新华 蔡兆熙 钟镜联 陈建宇 雷立昌
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎间盘 退行性改变 Modic改变 MRI Logistic多重回归分析
• 年，卷（期）: 2012,（52）
• 页码范围: 9737-9743
• 分类号: R318
• 字数: 5667字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2012.52.010

摘要

背景:部分椎间盘源性下腰痛患者MRI可出现Modic改变,但Modic改变的相关因素及Modic改变与椎间盘退变之间因果关系目前尚不十分清楚. 目的:分析存在腰椎间盘Modic改变的下腰痛患者性别、年龄分布特点及腰椎间盘发生Modic改变的相关因素. 方法:回顾性分析634例(2536个椎间盘)存在腰椎间盘Modic改变患者的性别、年龄分布特点,并分析腰椎间盘Modic改变与椎间盘突出或膨出、Schmorl结节、椎体滑脱、椎间盘解剖水平及椎间盘退行性改变程度的相关性. 结果与结论:634例患者中,女性患者 ModicⅡ、Ⅲ型出现率均较男性高,而 ModicⅠ型出现率小于男性患者(P <0.001);40岁以上患者较40岁以下患者Modic各型改变的出现率均高(P <0.001).2536个腰椎间盘中,有椎体滑脱、出现Schmorl结节、有椎间盘突出或膨出者Modic各型改变的出现率均比无此类表现者高(P<0.001);L4/5、L5/S1水平(低位)Modic各型改变的出现率均比L2/3、L3/4水平(高位)高(P<0.001);椎间盘退行性改变越严重,Modic各型改变的出现率越高(P<0.001).椎间盘退行性改变分级、Schmorl结节与Modic改变有显著相关性.结果说明,腰椎间盘Modic改变与患者性别、年龄、椎间盘有无突出或膨出、有无Schmorl结节、椎体有无滑脱、椎间盘解剖水平及椎间盘退行性改变分级均有相关性.其中,椎间盘退行性改变分级、Schmorl结节与腰椎间盘Modic改变间的相关性最高,且椎间盘退行性改变分级较Schmorl结节与之相关性更高.