不同剂量布比卡因用于剖宫产术蛛网膜下腔麻醉

• 作者: 李兴春 邓金安
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 蛛网膜下腔麻醉 剖宫产 剂量
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 82-83
• 分类号: R614.42
• 字数: 2200字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2012.07.040

摘要

目的 进一步探讨产妇剖宫产术蛛网膜下腔麻醉(简称腰麻)的优缺点及不同剂量的麻醉效果.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的剖宫产患者200例,随机均分为Ⅰ、Ⅱ两组,选择第2～3腰椎间隙行硬膜外穿刺,穿刺成功后行蛛网膜下腔穿刺.见脑脊液流出后,Ⅰ组蛛网膜下腔注射0.75％布比卡因1.5ml,Ⅱ组蛛网膜下腔注入 0.75％布比卡因3.0 ml作为腰麻剂量.退出腰麻针向头端置入硬膜外导管3～4 cm,两组均先注入2％利多卡因3 ml用于硬膜外及术后镇痛试验量.针刺皮肤测试麻醉平面,密切观察3～5 min,确定蛛网膜隙阻滞麻醉效果,阻滞满意后开始手术.术中严密监测产妇生命体征,保证充分的氧供,及时合理处理各种并发症.结果 200例待产妇的腰麻均获成功,Ⅰ组最高感觉阻滞平面达第8胸椎(T8),Ⅱ组达T6.Ⅰ组术中各重要操作时的VAS评分均稍高于Ⅱ组,尤其是在术中撕拉腹膜和子宫切开取胎儿时,但两组各时间点VAS评分差异均无统计学意义(P值＞0.05).结论 剖宫产腰麻中,在3ml2％利多卡因试验量的基础上,使用1.5 ml 0.75％布比卡因能明显减少产妇术中不良反应,并能达到较好的镇痛质量和肌松效果,而不必使用3.0 ml的0.75％布比卡因.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓金安	四川省双流县第二人民医院麻醉科	9	5	1.0	2.0
2	李兴春	四川省双流县第二人民医院麻醉科	3	23	1.0	3.0