全膝关节置换多模式联合镇痛的短期效果

• 作者: 张博 方超华 曲铁兵 林源 温洪 潘江
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 关节成形术 置换 膝 围手术期 镇痛 人工假体
• 年，卷（期）: 2012,（52）
• 页码范围: 9717-9721
• 分类号: R318
• 字数: 5267字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2012.52.006

摘要

背景:全膝关节置换围手术期疼痛处理一直为临床所关注,部分国内医院已经开展多模式镇痛治疗和其他综合围手术期镇痛措施,并报道取得了较好临床效果,但仍缺乏系统化的围手术期疼痛控制方案. 目的:通过比较多模式与非多模式两种镇痛方案在围手术期疼痛控制方面的短期临床效果,探索较为有效、规范的围手术期镇痛方案. 方法:随机选取2010年10月至2011年10月首都医科大学附属北京朝阳医院接受单侧初次全膝关节置换患者40例.并按照镇痛方案的不同分为多模式镇痛组20例及非多模式镇痛组20例.非多模式镇痛组采取常规的持续硬膜外镇痛,并在置换后给予非类固醇类消炎镇痛药物.多模式镇痛组则进行超前镇痛,置换后留置股神经阻滞管进行初期持续、后期负荷剂量镇痛. 结果与结论:多模式镇痛组患者置换后6,12,24 h的疼痛目测类比评分均值小于非多模式镇痛组,然而差异无显著性意义(P>0.05).置换后第2天多模式镇痛组活动痛要明显小于非多模式镇痛组,差异有显著性意义(P<0.01).置换后第3-7天多模式镇痛组患者静息痛及活动痛均小于非多模式镇痛组,差异有显著性意义(P<0.01).置换后第2-7天多模式镇痛组患者膝关节活动度均值大于非多模式镇痛组,差异有显著性意义(P<0.05).结果可见采用多模式疼痛控制方案能够在置换后短期内减少疼痛,加快关节功能的恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曲铁兵	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	55	418	11.0	16.0
2	林源	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	40	277	9.0	14.0
3	张博	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	40	207	8.0	12.0
4	潘江	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	23	178	7.0	12.0
5	温洪	首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科	9	128	5.0	9.0
6	方超华	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	2	6	1.0	2.0