老年患者ERCP的安全性和有效性研究

• 作者: 兰云娇 毛涛 田字彬 薛会光 赵清喜 鞠辉
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 胆道疾病 内镜逆行胰胆管造影 高龄患者 并发症
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1516-1520
• 分类号: R575.7
• 语种: 中文

摘要

目的:研究ERCP在高年龄患者中应用的有效性和安全性.方法:回顾性分析2010年6月-2011年7月在本医院进行ER-CP诊治的患者253例.按年龄分组,其≤65岁的患者(低年组)115例,65岁-80岁的患者(中高年组)79例,≥80岁的患者(高年组)59例.记录患者ASA分级、实验室指标、ERCP操作以及并发症、住院天数情况,对结果进行统计分析.结果:253例患者进行了ERCP操作,失败8例.胆总管结石患者178例,恶性肿瘤患者48例.ERCP操作成功率为96.8％(95.6％vs 97.4％vs98.3％),取石成功率98.3％(97.3％vs 98.2％vs1 00％),结石取尽率96.6％(96％vs 96.5％vs 97.8％),高年组患者ASA分级比中高年和低年组高,差异有统计学意义.术前实验指标差异无统计学意义.186例接受了乳头括约肌切开(EST),(71.3％vs 73.4％vs78.0％),33例患者采用了预切开术(16.5％％vs 6.3％vs15.3％),27例患者术中出现困难插管(13.0％vs 7.59％vs10.2％),ERCP诊断胆总管结石70.4％(65.2％vs 72.2％vs78.0％),以上差异均无统计学意义,恶性肿瘤19.0％,多见于高年组患者(12.2％vs 21.5 ％vs28.8％),低年组和高年组差异有统计学意义,十二指肠乳头周围憩室39.9％(28.7％vs 48.1％vs50.8％),低年组分别与中高和高年组差异有统计学意义.三组患者行ERCP后病情缓解天数分别为1.61±0.83,1.39±0.72,1.49±0.70.各种并发症共43例(17.0％),低年组25例(21.7％),中高年组8例(10.1％),高年组10例(16.9％),无严重并发症及死亡发生.差异均无统计学意义.结论:1.高年组患者ASA分级较高,但ERCP操作成功率、并发症发生率及治疗后病情缓解天数与其他组患者无差别,ERCP在老年患者中的应用是安全而有效的.2.中高年组及高年组十二指肠乳头周围憩室比低年组多见,但对ERCP操作成功率和并发症发生率无影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵清喜	青岛大学医学院附属医院消化内科	70	440	12.0	19.0
2	田字彬	青岛大学医学院附属医院消化内科	190	922	17.0	23.0
3	鞠辉	青岛大学医学院附属医院消化内科	41	301	11.0	16.0
4	毛涛	青岛大学医学院附属医院消化内科	37	101	6.0	9.0
5	薛会光	青岛大学医学院附属医院消化内科	20	74	5.0	7.0
6	兰云娇	青岛大学医学院附属医院消化内科	1	3	1.0	1.0