预扩容对老年髋关节置换术患者血流动力学及血液流变学的影响

• 作者: 徐国海 曹建 盛洪广 陈玉
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 羟乙基淀粉 血流动力学 血液流变学 老年人 关节成形术,置换,髋
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 989-991
• 分类号: R614
• 字数: 1871字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2012.10.022

摘要

目的 观察6%羟乙基淀粉130/0.4(HES)术前预扩容对老年髋关节置换术患者围术期血流动力学及血液流变学的影响.方法 将该院择期行髋关节置换术40例患者,年龄64～78岁,随机均分为H组和R组,均采用腰-硬联合阻滞麻醉.H组麻醉前以20 mL/min的速度输注HES 15 mL/kg,R组则输注相同剂量的乳酸钠林格氏(RL)液预扩容.观察扩容前(T0)、扩容后麻醉前即刻(T1)、麻醉后(T2)、扩容后1 h(T3)、术毕1 h(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP)变化,并检测血液流变学指标.结果 H组MAP及CVP在T1时明显高于T0及R组,在T2～T4明显高于R组(P＜0.05),而R组MAP在T2～T4明显低于T0(P＜0.05);H组HR在T1～T3明显低于T0及R组(P＜0.05),R组HR在T2、T3明显快于T0(P＜0.05).与T0比较,H组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原浓度(FIB)及红细胞压积(HCT)在T1～T4明显降低(P＜0.05);R组各项指标在T1、T2时明显降低(P＜0.05),在T3、T4时则明显高于H组(P＜0.05).结论 老年髋关节置换术患者术前HES适量预扩容能有效补充血容量,提高机体对失血的耐受性,减少异体输血;且能有效优化血液流变学状态,对预防及减少围术期血栓性疾病的发生可能有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐国海	南昌大学第二附属医院麻醉科	154	806	13.0	18.0
2	盛洪广	南昌大学第二附属医院麻醉科	9	40	3.0	6.0
3	陈玉	南昌大学第二附属医院检验科	16	73	5.0	8.0
4	曹建	南昌大学第二附属医院麻醉科	21	64	5.0	7.0