改良极化液治疗对体外循环患者多脏器功能的作用及机制

• 作者: 俞世强 刘金成 崔勤 李红玲 杨剑 段维勋 王新利 赵堃 赵荣 金振晓 金艳 陈敏 陈文生
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 GIK液 二尖瓣置换 脏器功能保护
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1466-1470,1448
• 分类号: R654.1
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨改良极化液治疗对体外循环(CPB)患者多脏器功能的作用及机制.方法:将40例心脏二尖瓣置换病人随机分为对照(CONTROL)组(19例)和改良极化液(GIK)治疗组(21例).GIK组于麻醉诱导前经中心静脉给予改良极化液500ml,CON-TROL组给予相同量的平衡盐.分别于术前、术后12h、后24h测定心肌酶谱、肝功能、肾功能,并于术前、麻醉后、CPB15min、开放升主5min、CPB结束前、术后30min、6h、12h、24h采集血样,测定CRP、IL-1、IL-10、TNF-α、肾上腺素、糖皮质激素.结果:GIK组患者AST、CK、LDH、CK-MB、ALT、TBA、BUN、CR术后12、24h均低于CONTROL组；GIK组患者CRP、IL-l、TNF-α水平CPB期及术后均低于CONTROL组,IL-10水平高于CONTROL组;GIK组患者糖皮质激素水平在CPB结束及术后24h低于CONT-ROL组,GIK组患者肾上腺素水平高于CONTROL组.结论:围CPB期给予葡萄糖-胰岛素-氯化钾液(GIK)治疗可以提高患者早期多脏器功能,其机制可能与减轻了炎症反应及降低应激状态有关.