浅低温心脏跳动中瓣膜置换手术对空腹血糖受损患者胰岛素抵抗的影响

• 作者: 何巍 周涛 谢晓勇
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 不停跳手术 胰岛素抵抗 空腹血糖受损
• 年，卷（期）: 2012,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1231-1234
• 分类号: R4
• 字数: 3223字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2012.09.016

摘要

目的 研究浅低温心脏跳动中瓣膜置换手术对空腹血糖受损患者胰岛素抵抗的影响.方法 选择择期行体外循环(CPB)人工瓣膜置换手术的空腹血糖受损的风湿性心脏病患者30例,根据患者手术方式分为停跳组与不停跳组,停跳组在中度低温心脏停跳下完成心脏瓣膜置换手术,不停跳组在浅低温心脏跳动中完成手术.分别于手术前、麻醉诱导后、CPB开始后30 min、停CPB时、CPB后2 h和术后第1、3、5天共8时间点采集血样,检测空腹血糖、胰岛素和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度变化,并计算胰岛素抵抗指数.结果 两组患者手术前和麻醉诱导后各指标差异无统计学意义,停跳组空腹血糖、胰岛素抵抗指数和TNF-α水平在CPB开始后30 min至术后第3天较CPB前升高(P<0.05),不停跳组CPB开始后30 min至术后第1天较CPB前升高(P<0.05),两组间比较在CPB开始后30 min至术后第3天时差异有统计学意义(P<0.05);两组患者胰岛素水平在CPB开始后30 min至术后第1天较CPB前显著升高(P<0.05),不停跳组浓度较停跳组低(P<0.05).结论 在空腹血糖受损的患者使用心脏不停跳技术可以减轻机体炎症反应,有助于缓解胰岛素抵抗,维护葡萄糖代谢的稳态.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何巍	广西医科大学第一附属医院胸心外科	202	830	11.0	23.0
2	周涛	贵州省人民医院心外科	38	79	6.0	6.0
3	谢晓勇	广西医科大学第一附属医院胸心外科	45	99	5.0	6.0