应用APACHEⅡ评估急性呼吸窘迫综合征的效果

• 作者: 付亮 刘涓涓 卢树标 吴碧彤 李志军 李敏雄 欧春泉 蔡绍曦 陈晓云 黄森权
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ 急性呼吸窘迫综合征 病情评估
• 年，卷（期）: 2012,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1257-1258
• 分类号: R4
• 字数: 1998字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2012.09.025

摘要

目的 探讨APACHEⅡ是否适用于评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情及预后.方法 采集232例ARDS患者与病情、预后及疗效有关的数据,采用ROC曲线下面积,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比等指标验证APACHE Ⅱ评分系统真实性;采用Lemeshow-Hosmer拟合优度检验验证APACHE Ⅱ评分系统的可靠性.结果 死亡组与生存组两组之间患者的APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.05),APACHEⅡ评分与ARDS患者的预后呈明显正相关(P<0.05),APACHEⅡROC曲线下面积=0.842(P=0.000),并确定最佳临界点为16.50分.以此最佳临界点评估得到预测的灵敏度为85.62%、特异度为68.60%、阳性预测值为0.82、阴性预测值为0.74;以APACHE Ⅱ进行预后评估得到的预测结果与实际结果比较差异无统计学意义(2=12.087 P=0.147).结论 APACHE Ⅱ可用于对ARDS病情预测.