小剂量米非司酮、LNG-IUS系统及GnRHa对子宫腺肌症的治疗观察

• 作者: 甄小红
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫腺肌症 米非司酮 左炔诺孕酮宫内缓释系统 促性腺激素释放激素动剂 治疗
• 年，卷（期）: 2012,（14）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 18-21
• 分类号: R169.41
• 字数: 3392字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2012.14.008

摘要

目的 通过对240例不同治疗方法的子宫腺肌症患者临床资料的分析,观察小剂量米非司酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)及促性腺激素释放激素动剂(GnRHa)治疗的区别及各自的优势.方法 筛选子宫腺肌症患者400例,随机抽取小剂量米非司酮治疗组80例、LNG-IUS治疗组80例及GnRHa治疗组80例.记录三种治疗方法对患者月经(经期、月经量)、痛经改变情况及对自身激素如雌激素、孕激素及丙氨酸氨基转移酶(ALT)改变情况,并进行统计学检验.结果 三种治疗方法对月经的影响:小剂量米非司酮对经期影响较缓和,治疗经量过多,效果显著(P＜0.05)；LNG-IUS治疗中出现点滴出血,且出血时间长达3～6个月不等,出血量波动较大,总体效果与小剂量米非司酮治疗比较差异无统计学意义；GnRHa经期缩短明显,经量减少明显,治疗效果显著(P＜0.05).三种治疗方法对痛经的影响:三组显效率比较差异有统计学意义,GnRHa显效率最高(P＜0.05).LNG-IUS因有植入后点滴出血和环位的特异性,统计自觉痛经程度时患者表述不清,造成显效率可能下降,但总体显效率和有效率仍高于米非司酮治疗组.三种治疗方法对患者激素的影响:对患者雌激素的影响,三者影响中Gn-RHa影响最大(P＜0.05),小剂量米非司酮对雌激素影响较缓和,LNG-IUS影响最小.对患者孕激素的影响,三者均现出明显下降,经统计学检验,GnRHa较其他两者下降显著.对患者ALT的影响,可见三者都有明显的上升,但是GnRHa上升显著(P＜0.05),后经保肝治疗下降明显.结论 小剂量米非司酮、LNG-IUS系统及GnRHa对子宫腺肌症治疗均有效,在治疗效果上LNG-IUS系统及GnRHa效果更佳；在普及中LNG-IUS系统及GnRHa又各有缺陷,如LNG-IUS系统的不良反应、GnRHa对肝功能的影响和必须反向添加治疗等,需要进一步合理用药.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	甄小红	河南省尉氏县人民医院妇产科	3	18	1.0	3.0