"医院-社区-一体化"管理模式对400例重性精神病患者精神康复的影响

• 作者: 任春生 何琦 吴瑞平 周家凤 孙录 杜宝国 林振东 梁雪军 肖香兰 胡季明 蒋庭云 郭明辉 陈贻华
• 来源期刊: 中国民康医学
• 学科: 医学
• 关键词: 重性精神病 医院-社区一体化 个案管理 精神康复
• 年，卷（期）: 2012,（17）
• 所属期刊栏目: 残疾与康复
• 页码范围: 2112-2114,2119
• 分类号: R749
• 字数: 3559字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-0369.2012.17.035

摘要

目的:探讨"医院-社区-一体化"个案管理综合干预的模式对重性精神病患者防治康复效果.方法:有针对性的选取重性精神病患者800例,随机分为个案管理组400例和对照组400例.个案管理组即结合病人情况制定个性化方案,对其实施药物治疗、心理干预、工疗以及家庭护理等一种或多种手段进行综合社区康复治疗;对照组仅维持基本的药物治疗.分别使用临床印象总表疾病严重度(CGI-S)、个人和社会功能量表(PSP)评估个案管理组和对照组的病情改善和社会功能恢复情况,并统计治疗期间两组间复发情况和肇事肇祸发生率的差异.结果:1.在所有治疗评分节点,个案管理组CGI-S平均分都显著低于对照组(P<0.01);2.治疗终点时PSP减分方面,个案管理组达到(12.8±15.2),而对照组为(4.9±17.1).其中79.3%的病人改进了≥1个类别(以每10分为间隔进行分类),与对照组的37.8%相比具有显著差异(P<0.01);3.相比于对照组高达51.50%的复发率,个案管理组复发概率更低(14.25%);4.治疗期间个案管理组肇事肇祸率为4.75%,低于对照组18.75%.结论:"医院-社区-一体化"个案管理综合干预的模式能有效改善重性精神病患者的病情,减少复发风险,促进患者社会功能的恢复,显著降低肇事肇祸率.