高龄2型糖尿病患者胰岛素治疗中症状性低血糖调查分析

• 作者: 周健 秦明照
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病,2型 胰岛素 老年人,80以上 症状性低血糖
• 年，卷（期）: 2012,（16）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4759-4763
• 分类号: R587.1
• 字数: 4527字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2012.16.105

摘要

目的 调查分析接受胰岛素治疗的高龄2型糖尿病患者的血糖控制水平、治疗方案及症状性低血糖的特点.方法 2010年8月至2011年7月在我院就诊的,年龄≥80岁并接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者共56例,记录性别、年龄、身高、体重、病程和基础病,检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FC-P)、餐后2 h C肽(2 h C-P)、尿白蛋白排泄率(UAER)、肌酐清除率(Ccr)水平,评估2型糖尿病大血管、微血管并发症.如出现任何可能的低血糖症状,要求立即检测血糖并记录.结果 56例患者根据是否发生症状性低血糖分为症状性低血糖组23例(41.1%)和非症状性低血糖组33例(58.9%).症状性低血糖组的病程明显长于非症状性低血糖性;症状性低血糖组的平均胰岛素用量和应用餐前+基础胰岛素方案的比例均明显高于非症状性低血糖组;发生严重低血糖时记录的血糖值明显低于轻度症状性低血糖时的血糖值.应用胰岛素治疗的高龄2型糖尿病患者发生症状性低血糖的相关因素有:胰岛素剂量[OR(95% CI)=1.160(1.061～1.223),P=0.015]和应用餐前+基础胰岛素的治疗方案[OR(95% CI)=4.040(1.025～15.917),P=0.046].结论 接受胰岛素治疗的高龄2型糖尿病患者是发生低血糖的高危人群,治疗方案的选择和血糖控制目标应考虑老年人的特点,警惕低血糖事件.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	秦明照	首都医科大学附属北京同仁医院干部医疗科	162	631	11.0	15.0
2	周健	首都医科大学附属北京同仁医院干部医疗科	46	243	7.0	14.0