甲氨蝶呤联合云克与维生素D对强直性脊柱炎患者骨代谢水平的影响

• 作者: 张良珂 田睿 罗小辑
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 强直性脊柱炎 骨代谢 25-(OH)D3 维生素D受体
• 年，卷（期）: 2012,（32）
• 所属期刊栏目: 基本药物应用
• 页码范围: 3005-3007
• 页数: 3页
• 分类号: R68
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2012.32.11

摘要

目的:观察甲氨蝶呤联合云克与维生素D对强直性脊柱炎(AS)患者骨代谢水平的影响.方法:选择60例AS患者,随机均分为2组.对照组应用甲氨蝶呤10～15 mg,每周1次；维生素D钙(每片含元素钙300 mg,维生素D 100U),qd,每次2片.治疗组在此基础上加用云克(锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐),每次10 mg,溶于0.9％氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,qd,2组均10d为1个疗程.间隔30 d后继续下一个疗程,共6个疗程.观察2组患者治疗前后的骨密度(BMD)、外周血骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、25-(OH)D3、维生素D受体(vDR)、血沉等指标,并采用AS病情活动指数(BASDAI)评价患者的疗效.结果:疗程结束后,2组患者的BMD正常率均高于治疗前,且治疗组治疗前、后比较和组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后2组患者的BALP、25-(OH)D3、VDR、血沉均显著高于治疗前,2组间比较,除VDR外,其他指标均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论:在甲氨蝶呤联合维生素D治疗方案基础上加用云克治疗AS疗效较好,副作用小.